Every Industry Gets Worse When Government Gets Involved

[stas]

Почему здравоохранение дорогое:

Comments

[atytarenko.livejournal.com]

Parkinson principle at its best

[sorhed.livejournal.com]

Потом случился кризис, и менеджеры уволили человека с лопатой.

[stas]

План примерно такой, только не уволить, а регулировать и национализировать. Те социалисты, которые думают, что бизнес - враг, они прозябают в Венесуэле. Месные социалисты думают, что бизнес - корова, которую надо крепче и чаще дёргать за вымя, тогда она даст больше молока. Соответственно, как что не так - пишем новые регуляции, клянём жадность капиталистов.

[beglynka.livejournal.com]

Искусственная занятость.
Планета чудовищно перенаселена.

[e2pii1.livejournal.com]

После 1992 на экспоненту совсем не похоже. Должны быть другие причины.

[dmpogo.livejournal.com]

С какой стати в американской медицине администраторы связаны с государством ?

[eta-ta.livejournal.com]

ну вот, я так и знала. стоило мне иммигрировать в 92м, и процесс пошёл

[affidavid.livejournal.com]

Этот график очень странный. Расходы на административный персонал в здравоохранении США в 70 году были 19 процентов, а в 99 - 27 процентов (не учитывая персонал страховых компаний). Никакого двадцатикратного роста показанного на графике не видно. Процент административных расходов в США значительно выше таковых в странах с социализированной медициной.

[yankel.livejournal.com]

Ну, связь есть прямая.
Медицина сильно зарегулирована. Дял того, что бы выполнять все требования, нужно немало "обслуживающего" персонала.

[yankel.livejournal.com]

Дык, вся система медицинского биллинга в Штатах - крайне сложная. Там масса народа работает

[dmpogo.livejournal.com]

Это конечно так, но в моем опыте администрация растет и по своим внутренним механизмам, если ее не сдерживать. А так ведь - американская медицина одна из самых удаленных от государства, среди развитых стран.

[affidavid.livejournal.com]

Но если в 70 году было 19 процентов, то возрасти в 20 раз просто некуда. Скорее всего, посчитали какую-то особенную административную позицию, на которой в 70 году было два с половиной человека, и преставили ее как общее количество администраторов. Для таких файков всегда найдется благодарная аудитория.

[yankel.livejournal.com]

Ой, не знаю.
В универах же количество этого добра растет, почему не рости в больницах?

[affidavid.livejournal.com]

Нет никаких сомнений в том, что администрация растет и пухнет. Сомнения именно в конкретном графике - рост преувеличен на порядок.

[yankel.livejournal.com]

Ааа. Ну это может быть

[stas]

Откуда проценты?

[affidavid.livejournal.com]

www.nejm. org/doi/full/10.1056/NEJMsa022033

[signamax.livejournal.com]

не напрямую
но через многие опосредованные рычаги
например через профсоюзы

все врачи - НЕ члены профсоюза

намного более 90% персонала - члены

отдельно отмечу что этот рост совпал с компутеризацией
то есть казалось бы компутеры должны были дело упростить
а на деле - на каждом компутере сидит отдельный администратор

другие сети
другой уровень отчетности и контроля

[signamax.livejournal.com]

так вы говорите о долларах а график о персонале

[affidavid.livejournal.com]

Не может количество долларов на зарплату увеличиться вдвое, а персонал в двадцать раз. Или вы считаете, что администраторами работают миллионы волонтеров?

[stas]

Там считались доллары не только на зарплату, но и время врачей. Если теперь то же делает специальный персонал, то вполне возможно, что за те же доллары больше административного персонала, и при этом они работают не бесплатно. Надо смотреть на raw data, у меня сейчас на это времени нету :)

[signamax.livejournal.com]

в статье не считают страховщиков

точнее в одной таблице считают
в другой нет
потом они не включали фарму

короче - как считать

вообще рост персонала выглядит - по ощущениям - огромным
количество врачей растет очень медленно

[signamax.livejournal.com]

@Там считались доллары не только на зарплату, но и время врачей@

что вы имеете ввиду "время врачей"?

[stas]

Там написано, что в сумму входит время, потраченное врачами на административные задачи, в пересчёте на деньги. Как именно считали, не знаю - говорю ж, надо смотреть данные для этого, на это пока времени нет.