Saturday, October 26th, 2013 08:33 pm
Наконец-то стало известно, кто виноват в том, что сайт Обамакера вышел такой говняный. Если вы думали, что это Буш, то вы ошиблись, но не сильно. Слово Катлин Себелиус:

In an ideal world there would have been a lot more testing, but we did not have the luxury of that. And the law said the go-time was Oct. 1," she said. "And frankly, a political atmosphere where the majority party, at least in the House, was determined to stop this anyway they possibly could ... was not an ideal atmosphere."

Республикацы, значит, испортили атмосферу. И в такой атмосфере травли со стороны завистников сайт, конечно, работать отказался. Кто бы не отказался? Вот если бы они все дружно спели хвалу Обаме - то сайт бы заработал так, что вебмастеры всяких гуглей и фейсбуков от зависти обрыдались бы.

Эти люди теперь заведуют здравоохранением, если что. Т.е. пока ещё не совсем всем, но передовые отряды в Массачуссетсе уже прощупывают дальнейшие шаги:

The “Act to Limit Excessive Hospital Operating Margins and CEO Compensation Through Greater Financial Transparency” would impose a tax on any hospital “whose patient mix is less than 60% government payer” and whose annual operating margin is greater than 8%.

Под "tax", чтобы было ясно, они понимают конфискацию всех доходов свыше 8%. Но только у тех, кто недостаточно крепко дружит с правительством. А если качество медицины от этого не пойдёт резко вверх, то ясно, что виноваты республиканцы, которые испортили воздух. 
Sunday, October 27th, 2013 04:27 am (UTC)
На самом деле паразитов неплохо было бы прижучить. 8 процентов или больше - это вопрос спорный, но любого выблядка, который хочет содрать с меня тысячи долларов за MRI, нужно облагать налогами под 90%
Sunday, October 27th, 2013 07:11 am (UTC)
А из чего прибыль-то рассчитывается? Вот купила больница MRI или еще какой очень недешевый сканнер. Эта сумма вычитается из прибыли в год покупки, или делится на предполагаемый срок службы, или выплаты по кредиту, взятому на покупку, вычитаются все годы вплоть до выплаты кредита?
Sunday, October 27th, 2013 12:18 pm (UTC)
вот я одного не понимаю. почему если человек возмущается высокими ценами в больнице/у врача, то наказывать их он предлагает отбиранием денег в пользу государства? не логичней ли предложить отдать денюшки тому, у кого взяли лишку? напр., вот он считает, что MRI должна стоить, допустим, $300 - а у пациента забрали $1000 - так отдать разницу обратно пациенту, нет?
Sunday, October 27th, 2013 02:11 pm (UTC)
Если он считает, что MRI должна стоить $300 - нет проблем, пусть купит аппарат, откроет практику и берет $300.
Sunday, October 27th, 2013 02:16 pm (UTC)
нет, это неправильный аргумент.
"сам попробуй" - это для общества, в котором ещё нет разделения труда и профессиональной специализации.
Sunday, October 27th, 2013 02:26 pm (UTC)
А как здесь мешает профессиональная специализация? Пусть нанимает оператора MRI, не вопрос.

Если же он не хочет этим заниматься, он может искать того, кто согласится ему предоставить эту услугу за $300. Если не найдет, значит, его хотелки далеки от истины. Я тоже могу сколько угодно хотеть, чтобы мне новый Бентли и остров продали за 1 цент.
Sunday, October 27th, 2013 02:35 pm (UTC)
вот второе ваше предложение проходит. можно указать на то, что цена определяется рынком, а не указками бюрократов - это легитимный аргумент*. а махаться с криками - а ну сам попробуй или найми кого - это на базаре, тогда недолго до "сам дурак". всё же у каждого профессия и способности разные, и не дело сапоги тачать пирожнику, в т.ч. керовать бизнесами и нанимать специалистов - если не занимаешься этим профессионально.

но я не о том говорила. почему-то как отнимать деньги у кого-то - то "прогрессивно-ушибленные" предлагают непременно в пользу государства (налог в 90% и margin дохода только в 8%). да даже вульгарный Робин Гуд, и то соображал, что отдать награбленное надо тому, у кого украли, а не третьим лицам!

* но тогда возникает другая, уже всем-известная линия разговора: ааааа, геволт, вы, рыночники, хотите голодных/холодных бедняков на улице оставить и MRI лишить! и вернуться к дикому капитализму! - да кто вам сказал! вы нам сначала дайте нормальный рынок, без вмешательства регуляций и бюрократических бар;еров, там и увидите! итд итп, эта песня остаётся пустым гудком...


Edited 2013-10-27 02:38 pm (UTC)
Sunday, October 27th, 2013 05:14 pm (UTC)
вы конечно правы; от этого ещё грустнее: это значит разница между нами и ними где-то глубже, чем уровень, на котором возможны дебаты. потому что под анекдотичными восклицаниями "где смысл?! где логика?!" мы понимаем совершенно разные вещи.
Sunday, October 27th, 2013 05:23 am (UTC)
Есть ежегодные договоренности между страховыми и больницами, где они дают скидки на одни процедуры за счет других.
Sunday, October 27th, 2013 12:41 pm (UTC)
Если их жучить Вашим способом, то остается вероятность, что на их место могут прийти другие. Вы, разумеется, сможете сильно уменьшить желание разных негодяев открывать MRI кабинеты, но, чтобы окончательно искоренить эту заразу, нужны более жесткие меры.

Кстати, а у Вас какая зарплата?

Tuesday, October 29th, 2013 12:43 am (UTC)
вы имеете ввиду частным образом MRI?

не понял почему вас возмущает цена MRI и так же не понял как бы вы хотели чтобы цена на него формировалась?
Sunday, October 27th, 2013 04:39 am (UTC)
Тax on any hospital “whose patient mix is less than 60% government payer”
Апплодисменты. Занавес.
Sunday, October 27th, 2013 05:34 am (UTC)
Это какой-то не очень понятный закон - что предполагается делать с госпиталем который показывает маржу меньше 8 процентов, но не набирает 60% пациентов гос. программ?
Sunday, October 27th, 2013 07:04 am (UTC)
Как оказывается, в довольно многих местах больницы относятся к "бесприбыльным" корпорациям. На которые, как оказывается, не распространяется антимонопольный зкон. Чем они радостно и пользуются.
Sunday, October 27th, 2013 05:14 pm (UTC)
Притом, что оказывается, что скажем в Питтсбурге ВСЕ больницы принадлежат одной конторе. И занимаются креативным биллингом (еще более креативным, чем обычно).
Monday, October 28th, 2013 04:02 am (UTC)
Про связь - ну, как бы очевидно, ценовой сговор. А почему других больниц нет - не знаю. Впрочем, в результате срача между Блю Кроссом и больничным монополистом, вроде, начали появляться еще больницы прямо от блюкросса.
Sunday, October 27th, 2013 04:35 pm (UTC)
User [livejournal.com profile] arbat referenced to your post from Кто Подставил Обамакер? (http://arbat.livejournal.com/770727.html) saying: [...] Сдравоохранения Себелиус прийти в комитет и отчитаться, как идут дела. Она не пришла. Наконец, via [...]
Sunday, October 27th, 2013 05:04 pm (UTC)
User [livejournal.com profile] predator_2005 referenced to your post from Кто Подставил Обамакер? (http://predator-2005.livejournal.com/1182028.html) saying: [...] Здравоохранения Себелиус прийти в комитет и отчитаться, как идут дела. Она не пришла. Наконец, via [...]
Friday, November 1st, 2013 07:41 pm (UTC)
То что бесприбыльные в теории госпиталя имеют прибыль около 30% в год, тратя деньги направо и налево, это конечно малозначимая деталь. В принципе, помогло бы отменить страховки под угрозой мучительной казни. Оставить только медицинские накопительные счета.