![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
В качестве эпиграфа:
“It isn't so much that liberals are ignorant. It's just that they know so many things that aren't so.” R. Reagan.
1. Имеется такая концепция, как "пищевая пустыня". Дескать, в бедных районах не открываются магазины с приличной едой, и из-за этого бедным нечего кушать, кроме всякого треша. Оказывается, что если такой магазин открыть, то... потребление "полезной" еды не изменятся. То есть совсем. Вывод: надо больше государственного вмешательства.
2. Одним из важных аргументов в пользу государственного здравоохранения является то, что если не предоставлять мелкие медицинские услуги за общественный кошт, до дело закончится визитом в больницу по серьёзному поводу, а это гораздо дороже. Экспериментальные данные показывают, что после того, как незастрахованные получили доступ к Медикейду, частота обращения в emergency rooms выросла на 40%.
3. Другой аргумент - доступ к Медикейду улучшает здоровье застрахованных. Уж это-то вполне очевидный вывод, не правда ли? В Орегоне, учредили лотерею, в которой примерно 1/3 незастрахованных получили Медикейд, случайным образом. Результат: Medicaid coverage generated no significant improvements in measured physical health outcomes in the first two years.
4. Компьютеризация медицинских записей приведёт к более эффективному лечению. Тоже вполне очевидная вещь, поэтому правительство постановило, что к концу 2014 года все должны обзавестись электронной системой установленного образца. На что выделено 19 миллардов долларов. Результаты:
I spent more time checking boxes than talking to patients and their families.I could see twice as many patients if I could write their notes at the bedside while visiting with them.
The reality is that I spend more time talking to the Information Technology people about Internet connections, firewalls and box-checking than I do answering messages from concerned family members.
As a teaching doctor, my feedback to the residents now consists mainly of explaining how to document their visits so that we will all get paid, instead of teaching them how to take care of frail elders in their homes.
В результате, доктора нанимают специальных писцов, которые нужны для того, чтобы ставить соответствующие галочки в соответствующих формах:
Like any doctor, she asked questions, conducted an exam and gave a diagnosis — in this case, a fractured hand — while also doing something many physicians in today’s computerized world are no longer free to do: She gave the patient her full attention.
Standing a few feet away, tapping quickly and quietly at a laptop computer cradled in the crook of her left arm, was Amanda Nieto, 27, Dr. Bednar’s scribe and constant shadow.
/.../
A study published jointly in October by the American Medical Association and RAND Corporation found that electronic health records were a major contributor to physician dissatisfaction, as doctors negotiate a cranky truce between talking to and examining the patient, and the ceaseless demands of the computer. And a recent article in the journal Health Affairs concluded that two-thirds of a primary care physician’s day was spent on clerical work that could be done by someone else; among the recommended solutions was the hiring of scribes.
“It isn't so much that liberals are ignorant. It's just that they know so many things that aren't so.” R. Reagan.
1. Имеется такая концепция, как "пищевая пустыня". Дескать, в бедных районах не открываются магазины с приличной едой, и из-за этого бедным нечего кушать, кроме всякого треша. Оказывается, что если такой магазин открыть, то... потребление "полезной" еды не изменятся. То есть совсем. Вывод: надо больше государственного вмешательства.
2. Одним из важных аргументов в пользу государственного здравоохранения является то, что если не предоставлять мелкие медицинские услуги за общественный кошт, до дело закончится визитом в больницу по серьёзному поводу, а это гораздо дороже. Экспериментальные данные показывают, что после того, как незастрахованные получили доступ к Медикейду, частота обращения в emergency rooms выросла на 40%.
3. Другой аргумент - доступ к Медикейду улучшает здоровье застрахованных. Уж это-то вполне очевидный вывод, не правда ли? В Орегоне, учредили лотерею, в которой примерно 1/3 незастрахованных получили Медикейд, случайным образом. Результат: Medicaid coverage generated no significant improvements in measured physical health outcomes in the first two years.
4. Компьютеризация медицинских записей приведёт к более эффективному лечению. Тоже вполне очевидная вещь, поэтому правительство постановило, что к концу 2014 года все должны обзавестись электронной системой установленного образца. На что выделено 19 миллардов долларов. Результаты:
I spent more time checking boxes than talking to patients and their families.I could see twice as many patients if I could write their notes at the bedside while visiting with them.
The reality is that I spend more time talking to the Information Technology people about Internet connections, firewalls and box-checking than I do answering messages from concerned family members.
As a teaching doctor, my feedback to the residents now consists mainly of explaining how to document their visits so that we will all get paid, instead of teaching them how to take care of frail elders in their homes.
В результате, доктора нанимают специальных писцов, которые нужны для того, чтобы ставить соответствующие галочки в соответствующих формах:
Like any doctor, she asked questions, conducted an exam and gave a diagnosis — in this case, a fractured hand — while also doing something many physicians in today’s computerized world are no longer free to do: She gave the patient her full attention.
Standing a few feet away, tapping quickly and quietly at a laptop computer cradled in the crook of her left arm, was Amanda Nieto, 27, Dr. Bednar’s scribe and constant shadow.
/.../
A study published jointly in October by the American Medical Association and RAND Corporation found that electronic health records were a major contributor to physician dissatisfaction, as doctors negotiate a cranky truce between talking to and examining the patient, and the ceaseless demands of the computer. And a recent article in the journal Health Affairs concluded that two-thirds of a primary care physician’s day was spent on clerical work that could be done by someone else; among the recommended solutions was the hiring of scribes.
Tags:
no subject
no subject
Штат ведь сам может справиться (если он э-э-э .... по-французски это звучит как иоппнутый)
с определением от властей предержащих пищи школьникам надлежащей в местах обучения правительственнокоштных. Потому таких полномочий федералам не выделялось.
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
и полученные pdf'ы закачать их в локальный MySQL с какой программой для поиска.
Просто федерально заказать программку и распространить её среди докторов. И за то - 19 ярдов!
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
При этом, надо сказать, что существующая у нас компьютерная система рецептов, по которой аптека напрямую получает инструкцию о требуемом лекарстве, меня вполне впечатляет. Работает очень удобно.
no subject