Для нашего же блага
1. On Friday, President Barack Obama announced he would sign an Executive Order directing every relevant agency of the Federal government to take steps in identifying bottlenecks to competition and to create new ways to increase competition in the economy.
Ну наконец-то. Теперь-то процветёт. Жаль, столько лет не догадывались, что делать - но уж теперь-то…
2. Феминистки обьединяются с ультраконсерваторами в борьбе за запрет порнографии.
Что те, что другие - для них главное контролировать мысли окружающих, чтобы крамола не проникла.
3. You can finally stop feeling guilty for eating quinoa
А я ещё и не начинал. Вечно я опаздываю.
4. Prison phone companies have convinced a court to halt new rate caps on inmate calling for the second time this month.
В общем случае я против регуляций, особенно же - регуляций цен, но тюрьма и монополия в ней - это как раз тот случай, когда регуляции крайне уместны.
5. Charter schools work better, and not because of selection.
KIPP’s positive achievement impacts do not appear to be explained by advantages in the prior achievement of KIPP students, even when attrition and replacement patterns are taken into account.
6. Facebook has declared it will never use its product to influence how people on the platform vote.
Похвально, но правда ли?
7. Health insurance companies are amplifying their warnings about the financial sustainability of the ObamaCare marketplaces as they seek approval for premium increases next year.
Тут-то и придёт время для второй части плана - национализации не справившихся с делом страхователей, поскольку неспособность рынка решить задачу доказана.
8. Rapper Rick Ross visited the White House on Friday as an ambassador for President Obama’s black and Latino youth program — and his court-ordered ankle monitor reportedly went off shortly after the president concluded a speech.
Мелочи какие - соуждён за киднеппинг и избиение. Вот если бы он, скажем, выступал за снижение налогов...
9. The Associated Press obtained a letter sent by Mark MacDougall, Pagliano’s lawyer, on March 11 indicating that his client would “respectfully decline” the offers from the Senate Judiciary Committee and the Senate Homeland Security Committee to testify before congressional lawmakers.
Оказывается, повестку от Конгресса можно просто “вежливо отклонить”. Ну, наверное, не всем, а только тем, кто на Клинтонов работал.
10. The other day 34-year-old Mayor Lindsey Horvath of West Hollywood, Calif. said Republican presidential contender Donald Trump and his campaign were “not welcome” in her city. She also “instructed City staff that they are able to refuse to issue special events permits to Trump should he attempt to schedule a rally,”
And that’s what happens when you allow politicians to put “sensible restrictions” on rights. They start to think these rights belong to them and are theirs to take as they please. Of course, in this particular case Horvath doesn’t even have the power to make that decision - but the mindset alone is one to notice.
Нас бережёт
11. Corruption, Incompetence Scandal at DOJ's Ferguson Unit Widens
У минюста есть такое подразделение - CRS - которое должно заниматься связями с общественностью. Кроме обычного казнокрадства и растрат, они ещё занимались организациями демонстраций в Фергюсоне, расовым подстрекательством, травлей Циммермана и прочими прекрасными вещами.
12. Little Girl Asks Another Child for Candy, Mom Fears Sex-Trafficking Ring
13. Yesterday federal prosecutors in Manhattan charged the leader of a volunteer neighborhood patrol in Borough Park, Brooklyn, with bribing New York City police officers to facilitate pistol permits.
That’s what happens when police gets to decide who has rights and who does not.
Экономика
14. After Minimum Wage Hike, UC Berkeley Cuts 500 Staff
Логично.
15. Brad Fitch, president and CEO of the Congressional Management Foundation, told Bloomberg BNA Feb. 16 that House “Democratic chiefs of staff are freaking out” about finding room in their budget for overtime wages.
Как-то они не учли, что законы, которые они принимают, к ним тоже относятся.
16. Los Angeles city council will hear a proposal on Tuesday to exempt union members from a $15 an hour minimum wage that the unions themselves have spent years fighting for.
But of course.
Международная панорама
17. Министр внутренних дел Бельгии Жан Жамбон заявил в субботу, что значительная часть мусульманского населения праздновала недавние теракты.
Исламофоб, однако.
18. Bernie's Right—America Should Be More Like Sweden, But not in the way he thinks
19. Sweden Now Condemns Gay March as Racist Against Muslims
So maybe not like Sweden like that…
20. Deputy Prime Minister of Sweden called 9/11 'an accident'
Ну да, логично, “Plane accident in New York injures at least 8996, police say”.
21. Backlash after Barack Obama EU referendum intervention
Я как-то всегда думал, что brexit - это фигня, совершенно невероятно. Но теперь, когда в дело вмешался Обама, начинаю сомневаться - этот Мидас вполне может подстегнуть популярность UKIP.
22. Birds of a Feather? The Link Between BDS and Hamas
Совершенно неудивительно.
Старомыслы не нутрят ангсоц
23. Guess what is racist now? Showing up on time.
24. Guess what is racist now? Band aids.
25. Only Hindus Are Allowed to Chant, Assert Liberal Culture Enforcers on Campus
26. Очередная инструкция для Независимо Мыслящих Людей о том, как отвечать на каверзные вопросы республиканцев, вроде “является ли наука фактом?” и “правда ли, что все бедные - лентяи?”. Вы, наверное, не знали, что республиканцы задают такие вопросы, а вот люди знают, и даже знают на них ответы. Основным, судя по статье, в этих ответах является громче орать “NEXT!”.
27. College’s ‘Zoolander 2’ screening canceled because movie mocks ‘marginalized identities’
28. Gay Pride Event Bans Drag Queen Outfits Because It Offends The Transgendered
I don’t even...
29. Чувак решил поднять немножко популярности, представив себя жертвой гомофобии, которой написали fag на тортике.
Правда, будучи идиотом, он не нашёл ничего лучшего, как представить цитаделью гомофобов Whole Foods, а делавший тортик, к тому же, сам оказался геем. А у Холфуца оказалось (сюрприз!) видео. Как выясняется, идиотам не везёт. Теперь Холфуц собирается подавать на идиота в суд за клевету.
Академия
30. Female Student Said, 'I'm Fine and I Wasn't Raped.' University Investigated, Expelled Boyfriend Anyway.
Кто такая эта студентка, чтобы указывать Администрации?
31. Harvard Law Student Asks Israeli Official Why She’s ‘So Smelly’
That’s Harvard for you.
32. Tablet reported that the student in question was a leader of Harvard Law’s Justice for Palestine chapter
Of course.
33. Students working to force the resignation of UC Davis Chancellor Linda Katehi to resign face critics using the language of social justice to attack them.
С одной стороны, забавно, что инструменты активистов начинают использовать против них. С другой - классический случай борьбы в грязи со свиньёй - ей нравится, а вам?
34. Graduation ceremonies - separate but equal.
Навстречу выборам
35. During a mega-rally in Buffalo tonight, Donald Trump praised the heroes of “7-11”
Гдэ-то сэм, восэм...
36. Bernie Sanders was asked to leave a hippie commune in 1971 for “sitting around and talking” about politics instead of working, according to a forthcoming book.
Ахахаха, выгнали из хиппи за лень и рассуждения о политике!
Разное
37. Крупнейший владелец недвижимости в Беркли - основатель культа, осуждён на 8 лет. Если кто в Беркли снимает квартиру - то очень вероятно, что у него.
38. The Case Against Low-fat Milk Is Stronger Than Ever
Yet another settled science…
39. A man who asked for help on a server forum, claiming that he had deleted his entire company with just one line of code, now says the whole thing was a stunt.
Оригинальный способ маркетинга.
40. 18 spectacularly wrong predictions made around the time of the first Earth Day in 1970
1. On Friday, President Barack Obama announced he would sign an Executive Order directing every relevant agency of the Federal government to take steps in identifying bottlenecks to competition and to create new ways to increase competition in the economy.
Ну наконец-то. Теперь-то процветёт. Жаль, столько лет не догадывались, что делать - но уж теперь-то…
2. Феминистки обьединяются с ультраконсерваторами в борьбе за запрет порнографии.
Что те, что другие - для них главное контролировать мысли окружающих, чтобы крамола не проникла.
3. You can finally stop feeling guilty for eating quinoa
А я ещё и не начинал. Вечно я опаздываю.
4. Prison phone companies have convinced a court to halt new rate caps on inmate calling for the second time this month.
В общем случае я против регуляций, особенно же - регуляций цен, но тюрьма и монополия в ней - это как раз тот случай, когда регуляции крайне уместны.
5. Charter schools work better, and not because of selection.
KIPP’s positive achievement impacts do not appear to be explained by advantages in the prior achievement of KIPP students, even when attrition and replacement patterns are taken into account.
6. Facebook has declared it will never use its product to influence how people on the platform vote.
Похвально, но правда ли?
7. Health insurance companies are amplifying their warnings about the financial sustainability of the ObamaCare marketplaces as they seek approval for premium increases next year.
Тут-то и придёт время для второй части плана - национализации не справившихся с делом страхователей, поскольку неспособность рынка решить задачу доказана.
8. Rapper Rick Ross visited the White House on Friday as an ambassador for President Obama’s black and Latino youth program — and his court-ordered ankle monitor reportedly went off shortly after the president concluded a speech.
Мелочи какие - соуждён за киднеппинг и избиение. Вот если бы он, скажем, выступал за снижение налогов...
9. The Associated Press obtained a letter sent by Mark MacDougall, Pagliano’s lawyer, on March 11 indicating that his client would “respectfully decline” the offers from the Senate Judiciary Committee and the Senate Homeland Security Committee to testify before congressional lawmakers.
Оказывается, повестку от Конгресса можно просто “вежливо отклонить”. Ну, наверное, не всем, а только тем, кто на Клинтонов работал.
10. The other day 34-year-old Mayor Lindsey Horvath of West Hollywood, Calif. said Republican presidential contender Donald Trump and his campaign were “not welcome” in her city. She also “instructed City staff that they are able to refuse to issue special events permits to Trump should he attempt to schedule a rally,”
And that’s what happens when you allow politicians to put “sensible restrictions” on rights. They start to think these rights belong to them and are theirs to take as they please. Of course, in this particular case Horvath doesn’t even have the power to make that decision - but the mindset alone is one to notice.
Нас бережёт
11. Corruption, Incompetence Scandal at DOJ's Ferguson Unit Widens
У минюста есть такое подразделение - CRS - которое должно заниматься связями с общественностью. Кроме обычного казнокрадства и растрат, они ещё занимались организациями демонстраций в Фергюсоне, расовым подстрекательством, травлей Циммермана и прочими прекрасными вещами.
12. Little Girl Asks Another Child for Candy, Mom Fears Sex-Trafficking Ring
13. Yesterday federal prosecutors in Manhattan charged the leader of a volunteer neighborhood patrol in Borough Park, Brooklyn, with bribing New York City police officers to facilitate pistol permits.
That’s what happens when police gets to decide who has rights and who does not.
Экономика
14. After Minimum Wage Hike, UC Berkeley Cuts 500 Staff
Логично.
15. Brad Fitch, president and CEO of the Congressional Management Foundation, told Bloomberg BNA Feb. 16 that House “Democratic chiefs of staff are freaking out” about finding room in their budget for overtime wages.
Как-то они не учли, что законы, которые они принимают, к ним тоже относятся.
16. Los Angeles city council will hear a proposal on Tuesday to exempt union members from a $15 an hour minimum wage that the unions themselves have spent years fighting for.
But of course.
Международная панорама
17. Министр внутренних дел Бельгии Жан Жамбон заявил в субботу, что значительная часть мусульманского населения праздновала недавние теракты.
Исламофоб, однако.
18. Bernie's Right—America Should Be More Like Sweden, But not in the way he thinks
19. Sweden Now Condemns Gay March as Racist Against Muslims
So maybe not like Sweden like that…
20. Deputy Prime Minister of Sweden called 9/11 'an accident'
Ну да, логично, “Plane accident in New York injures at least 8996, police say”.
21. Backlash after Barack Obama EU referendum intervention
Я как-то всегда думал, что brexit - это фигня, совершенно невероятно. Но теперь, когда в дело вмешался Обама, начинаю сомневаться - этот Мидас вполне может подстегнуть популярность UKIP.
22. Birds of a Feather? The Link Between BDS and Hamas
Совершенно неудивительно.
Старомыслы не нутрят ангсоц
23. Guess what is racist now? Showing up on time.
24. Guess what is racist now? Band aids.
25. Only Hindus Are Allowed to Chant, Assert Liberal Culture Enforcers on Campus
26. Очередная инструкция для Независимо Мыслящих Людей о том, как отвечать на каверзные вопросы республиканцев, вроде “является ли наука фактом?” и “правда ли, что все бедные - лентяи?”. Вы, наверное, не знали, что республиканцы задают такие вопросы, а вот люди знают, и даже знают на них ответы. Основным, судя по статье, в этих ответах является громче орать “NEXT!”.
27. College’s ‘Zoolander 2’ screening canceled because movie mocks ‘marginalized identities’
28. Gay Pride Event Bans Drag Queen Outfits Because It Offends The Transgendered
I don’t even...
29. Чувак решил поднять немножко популярности, представив себя жертвой гомофобии, которой написали fag на тортике.
Правда, будучи идиотом, он не нашёл ничего лучшего, как представить цитаделью гомофобов Whole Foods, а делавший тортик, к тому же, сам оказался геем. А у Холфуца оказалось (сюрприз!) видео. Как выясняется, идиотам не везёт. Теперь Холфуц собирается подавать на идиота в суд за клевету.
Академия
30. Female Student Said, 'I'm Fine and I Wasn't Raped.' University Investigated, Expelled Boyfriend Anyway.
Кто такая эта студентка, чтобы указывать Администрации?
31. Harvard Law Student Asks Israeli Official Why She’s ‘So Smelly’
That’s Harvard for you.
32. Tablet reported that the student in question was a leader of Harvard Law’s Justice for Palestine chapter
Of course.
33. Students working to force the resignation of UC Davis Chancellor Linda Katehi to resign face critics using the language of social justice to attack them.
С одной стороны, забавно, что инструменты активистов начинают использовать против них. С другой - классический случай борьбы в грязи со свиньёй - ей нравится, а вам?
34. Graduation ceremonies - separate but equal.
Навстречу выборам
35. During a mega-rally in Buffalo tonight, Donald Trump praised the heroes of “7-11”
Гдэ-то сэм, восэм...
36. Bernie Sanders was asked to leave a hippie commune in 1971 for “sitting around and talking” about politics instead of working, according to a forthcoming book.
Ахахаха, выгнали из хиппи за лень и рассуждения о политике!
Разное
37. Крупнейший владелец недвижимости в Беркли - основатель культа, осуждён на 8 лет. Если кто в Беркли снимает квартиру - то очень вероятно, что у него.
38. The Case Against Low-fat Milk Is Stronger Than Ever
Yet another settled science…
39. A man who asked for help on a server forum, claiming that he had deleted his entire company with just one line of code, now says the whole thing was a stunt.
Оригинальный способ маркетинга.
40. 18 spectacularly wrong predictions made around the time of the first Earth Day in 1970
Tags:
no subject
немного не так
но если вам так нравится считать - то ради бога
no subject
Уже существует налаженная система страхования.
Неужели вы действительно верите, что государство (особенно, если демократы будут у власти) заявит:"Все ребята. Баста. Платите наличными.", а не попытается растянуть систему Медикейта/Медикейра на всех?
Это было бы возможно, если бы уже была проведена реформа Круза/Карсона: на рынке остаются только high deductible plans, все, что входит в deductibles оплачивается наличными, либо живыми деньгами с HSA, бедным кидают деньги на HSA.
При сегодняшней системе, это вызовет взрыв.
Народ не готов к этому, и врачи не готовы. Я взвешивал возможность перейти на high deductible план, попытки узнать, по каким расценкам я буду платить у тех или иных врачей - были крайне проблематичны. Из них крайне сложно выжать какую то информацию.
no subject
Т.е. если я положу на это всё своё свободное время, через пару месяцев, возможно, я смогу один счёт разьяснить. Но у кого на это время есть? Система не просто заточена под то, чтобы этого никто не делал - узнать в ней что-либо требует героических усилий, и все смотрят на тебя, как на двухголового жирафа - вот ещё чудо сюда явилось, тут же ясно написано, вот код, вот деньги, а он какие-то вопросы задаёт, почему, откуда и зачем. Компьютер напечатал - вот и зачем.
И тут вариантов особо нет - не буду же я лично перестраивать всю систему здравоохранения США?
no subject
Но база не апдейтнутая, включены только госпиталя. Понять, сколько с меня сдерет за визит обылновенная практика - крайне проблематично.
У меня сейчас подруга как раз заканчивает учебу по этой теме. Это - пиздец-пиздец.
Т.е. для начала нехила бы начать с прозрачности всей этой системы
И я, честно говоря, не вижу, как в сегодняшнем мире можно обойтись без элемента страхования. Человек не может выложить 50К за лечение.
Госпиталя будут ссуды выдавать? 80 платежей разбивать будут?
no subject
этот элемент нужен только в случаях когда есть достаточно низкая "вероятность" наступления страхового случая
если такая "вероятность" равна единице - то вы просто переплачиваете страховой компании
ну подумайте сами
если лечение болезни стоит 10, и вероятность наступления болезни равна единице, то сколько должна взять с вас страховая чтобы намазать СЕБЕ икру на хлеб?
ну явно больше чем 10, right?
если вероятность 0.1 то страховой есть с чем работать на большой популяции
а если смешивать эти два случая то мы получаем классический пузырь который мы только что наблюдали с ипотекой
первое что нужно сделать - это эти случаи разделить
и страховать только "страховые" случаи а не абонементные
во первых на них упадет цена - потому что они перестанут быть токсичными (пакеты перестанут быть зараженными токсичными вероятностями)
во вторых те что с вероятностью 1 - на них тоже упадет цена - потому что они перейдут на абонемент.
основная мысль - в медицине one size does not fit all
для сложных структур должна быть или сложная комбинированная система оплаты
или плоская чтобы уж заведомо на все (что таит в себе ложь)
no subject
Получаем многоступенчатую систему:
Страхование:
Несчастные случаи, аппендицит какой нибудь, онкология, какие то неожиданные дорогие болячки из доктора Хауза и т.д.
Простые процедуры, годовые осмотры и т.д.:
Кэш, HSA accounts, кассы взаимопомощи.
Косметические процедуры:
Кэш
Государство/провинция/город:
Прививки, беремеснности, роды(?) и т.д. на базовом уровне.
Я правильно понял идею?
no subject
все должно быть стратифицированно - и гибко
нет никакого повода - кроме заграбастать бабок - сваливать все в кучу
ну и мелочи добавить
разобраться со malpractice insurance / defensive medicine
убрать шушеру-администраторов (где то читал что за последние 25 лет количество врачей увеличилось на 20% а количество персонала в 5 раз. )
убрать непрозрачность субконтракторов - один и тот же сантехник починит у вас кран за сотню а с гостпиталя возьмет условно тысячу.
короче - в тех конюшнях столько разгребать говна которое в виде денег оседало на разных лапах а по сути за все платили пациенты.
увеличить институт фелдшеров - это тоже сильно удешевит систему
из мало реального но очень желаемого - отменить обязательность рецептов
отменить обязательность malpractice insurance, ввести практику наказывать за ложные иски - заставлять платить издержки (ложные иски составляют до 80% всех медицинских исков)
опять же - деньги ведь не из воздуха а из нашего с вами кармана
no subject
"
Это уже происходит. Все больше прав получают nurse practitioners и physical assistants
(no subject)
no subject
но страховая медицина должна умереть как не отвечающая смыслу медицины
в медицине очень мало "страховых" случаев - страховая модель не работает и должны быть упразднена любым способом
что будет на следующий день - сложно сказать - зависит от эмоций участников
в медицине нужна логистика которая будет осуществлять оплату - по сути платежная система.
эта платежная система должна быть очень гибкой - потому что медицина не плоская. есть вещи которые решаются за 5 минут, есть вещи которые не решаются никогда ни за какие деньги - and everything in between
тут подхода два -
1. или мы создаем не гибкую плоскую систему оплаты заточенную чтобы она заведомо покрывала всю неплоскость медицины
2. или мы создаем гибкую систему оплаты которая будет заточена под каждую неровность
стас видит только подход 1 - национализация и покрытие всего
чем это отличается от того что сейчас - ума не приложу. сейчас тоже плоское покрытие только еще огромная часть денег уходит на икру для посредника. плюс посредник постоянно меняет правила оплаты - его тоже можно понять - посредник понятия не имеет как оно работает поэтому заряжает цену
национализация сделает все дешевле но хуже
подход 2 - который стас не видит - это комбинированная система
рынок разберет как проводить оплату по каждой позиции
часть позиций окажется недоплаченной - я не против чтобы государство поучаствовало в этом как социальный благотворительный жест
мы не можем себе позволить чтобы люди умирали на улице от болезни на нашем уровне развития общества
"Из них крайне сложно выжать какую то информацию." - по двум причинам
во первых именно эти врачи привыкли работать по одним лекалам и им ради вас одного не хочется заморачиваться даже искать
когда мне надо было понять сколько стоит моя процедура я за час на телефоне между провайдером и страховой выжал из них ПИСЬМЕННЫЙ estimate. это проблема но это проблема привычки.
если же вы идете в частный офис - то вам цену скажут с порога.
помните видео где клиника где то в мидвесте сделала для своих пациентов абонемент (а не страховку) - еще один вариант оплаты.
"Это было бы возможно, если бы уже была проведена реформа Круза/Карсона: на рынке остаются только high deductible plans, все, что входит в deductibles оплачивается наличными, либо живыми деньгами с HSA, бедным кидают деньги на HSA." - это не выход. это подразумевает что остается "страховая" система
сам "страховой" подход должен умереть
пациент платит за прием, за процедуру, за анализ.
если он пользуется чем-то постоянно - он может купить абонемент - который будет стоить дешевле естественно - на то он и абонемент.
у этих событий - вероятность равна единице - нет никакой причины платить за риск которого нет
"Народ не готов к этому, и врачи не готовы. "
про народ не скажу но врачам на круг похер кто им заплатит
скажу больше - общая тенденция такая - как только врач начинает из себя что-то представлять как профессионал и - соответственно - бизнесмен, он пытается не работать со страховыми
есть большая прослойка врачей которые работают по принципу - мне платят хорошо, но деньги для меня не являются движущим фактором
я знаю врачей которые получают 180-200 при том что на их уровне профессионализма могли получать в два раза больше в другом месте - но их интересует интерес и академическая карьера
в медицине общая тенденция что чем больше ты делаешь неинтересной рутины тем больше ты получаешь
а - как ни странно - в медицине еще полно фанатов которым интересна медицина, интересны сложные случаи, интересно учить студентов/резидентов - все это оплачивается намного хуже.
я к тому что врачи в принципе подстроятся под любую систему оплаты.
no subject
no subject
есть "провинциальное" абонементное покрытие покрывающее только часть услуг
есть "частные" страховки
есть оплата за кэш
все врачи - частные/ частно инкорпорированные или работающие на частные корпорации
(за редким исключением - есть больницы которые напрямую финансируются и принадлежат провинции - они являются так называемыми госкорпорациями)
все это находится в рыночном взаимодействии
в частности - растет частный сектор и врачей и услуг - потому что есть demand
остальное - ваши эмоции
no subject
Да, "частные страховки" есть - но они есть вовсе не в том смысле, в котором они есть в США. В США человек платит страховой компании, и страховая компания оплачивает медицинские процедуры. В Канаде человек платит налоги, и государственная контора оплачивает медицинские процедуры. Конечно, неплохо было бы, чтобы человек сам оплачивал медицинские процедуры, по крайней мере - рутинные и не-катастрофические, но этого нет ни в Канаде, ни в США, и переход к этому и там, и там, невозможен без глубочайшей структурной реформы. Причём США движется сейчас в диаметрально противоположном от этой реформы направлении.
в частности - растет частный сектор и врачей и услуг - потому что есть demand
О, разумеется есть - как я уже говорил, социализм не бывает без дефицита, оттуда и demand. Однако это, прямо скажем, не то, чего бы хотелось архитекторам канадской системы - для них это досадная проблема.
no subject
еще раз
1. человек платит в канаде месячный взнос в провинциальную "национализированную" систему оплаты
если он не будет платить - то эта система оплаты не оплатит его лечения. все очень просто. это не налог - это добровольная оплата. не обязательная. нет никакого штрафа если ты не платишь - просто если попал в ER тебе выставят счет потом. а если платишь - то не выставят. ничего "бесплатного" нет - это страшилка для детей и вас.
я не знаю так что вы называете государством - в канаде эти системы отдельны и независимы для каждой провинции (если хотите - аналог штата). нет государственной федеральной системы. есть отдельный акт который оговаривает что если человек путешествует по стране то его покрытие принимается. но если он переселяется то он отключается от одной системы покрытия и переключается на местную. если хочет. не автоматически.
2. человек дополнительно покупает частную "страховку" - а по сути абонемент - на расширенный спектр услуг не охваченный в пункте 1
3. человек может заплатить наличными за осмотр, процедуру, анализ, операцию
и предложение на этом рынке постоянно расширяется
у канадской системы нет как таковых архитекторов
она создавалась снизу а не спускалась сверху
системы создавались отдельно в каждой провинции в разное время и постепенно между провинциями образовывались договоры
ваши утверждения
"В Канаде человек платит налоги, и государственная контора оплачивает медицинские процедуры. " фактически неверно
"Конечно, неплохо было бы, чтобы человек сам оплачивал медицинские процедуры, по крайней мере - рутинные и не-катастрофические, но этого нет ни в Канаде, ни в США, и переход к этому и там, и там, невозможен без глубочайшей структурной реформы." - фактически неверно
есть масса мест где можно оплатить самостоятельно и в канаде и в штатах
no subject
есть ли налоговая составляющая в оплате по пункту 1 ?
ответ - есть.
какой процент? - честно говоря не знаю
думаю что не маленький
кто устанавливает "нормы покрытия", какие процедуры и проч?
ответ - постоянный процесс торговли между провайдерами и этой провинциальной системой
кто устанавливает "нормы оплаты"?
ответ - постоянный процесс торговли между частными провайдерами и этой провинциальной системой
торговля идет постоянная и за каждую копейку
и периодически - по циклам переговоров - прейскуранты меняются
причем торговля может быть очень гибкой - я знаю отделения в госпиталях (скажем человек 20 врачей) которые сказали - мы хотим в год вот такую сумму денег и за эти деньги мы будем перекрывать нужды вот этой популяции в полном объеме. если нам не будет хватать - это наши проблемы. если справимся лучше - то все что не израсходовали - нам в карман.
есть которые сказали - мы хотим разработать прейскурант по каждой процедуре и будем на каждый визит вам высылать код и бил.
no subject
Интересная система, на самом деле.
OHIP стоит не так уже и дешево для семьи с нормальными заработками. Семья зарабатывающая больше 70К долларов заплатит в районе 700 долларов в месяц за страховку. Плюс, около 1% от суммы зарплаты заплатит работодатель.
Стаховка, насколько я понимаю, базовая. Покрывает все основные сервисы. Есть три месяца waiting period для новых резидентов.
Похоже чуток на израильскую систему.
Когда народ трепется насчет канадской системы, скорее всего имеют в виду именно системы провинций, как OHIP.
Зная, как система работает в Израиле, сразу могу указать, где канадец может столкнуться с проблемой, которой не будет с американской страховкой:оплата новых лекарств, оплата эксперементального лечения.
Я угадал?
ABA/IBI Therapy вроде покрывается частично и там большие очереди.
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
no subject
как я уже сказал - каков будет переход - мне трудно предугадать
не исключено что и через национализацию на время коллапса системы
потом - будет денационализация
я привел пример канады - у стаса довольно искривленное понимание как в канаде устроено - вроде как смотрит но через кривое и туманное стекло.
но суть в том что система комбинированная. которая реагирует по рыночному на demand.
имеем ввиду что подготовка врача это 12-15-18 лет - то есть система не может реагировать мгновенно - но она совершенно очевидным образом реагирует и способность к рыночному реагированию в ней заложена именно благодаря тому что она комбинированная.
ни страховая ни государтвенные системы не заточены на возможность реагирования на рынок
no subject
Не вижу, при чём тут подготовка врача - дело ведь не в том, что в Канаде врачи какие-то тупые или недоученные. Дело в том, что идея "государственная бюрократия решит все проблемы" - провальная. Да, в Канаде это потихоньку начинают понимать, hard way. В США ещё и до этого не дошли - всё ещё считают, что надо попробовать. Когда попробуют, выяснится, что не помогло.
no subject
приведу пример
есть очереди на MRI
группа врачей скинулась, взяла деньги в банке и купили MRI machine, оборудовали частный радиологический офис
и делают все частным образом
за кэш
еще?
есть некие операции которые вроде нужны но они не срочные.
если не срочные то в провинциальной системе эту операцию нужно ждать полгода - потому что операционные больших госпиталей завалены операциями не терпящими откладываний
и вот группа врачей открывает частную клинику в которой такую операцию сделают в течение нескольких дней
за кэш
еще?
есть очень узкие специалисты. очередь к ним - 5-10 минут если вы лежите в приемном покое и год если у вас не срочное дело.
этот же специалист принимает в частной клинике за наличные - можно к нему записаться в течение недели
за кэш
какая государственная бюрократия?
где я путаю "национализированную" оплату с private delivery?
я не путаю - а говорю что они существуют параллельно
no subject
Частные страховки принимают участие в оплате?
no subject
насколько я знаю единственное ограничение есть что один и тот же офис не может принимать и провинциальное покрытие и в какое либо другое - потому что конфликт интересов
но один и тот же врач работая в разных офисах может в одном работать на провинциальную страховку
а после обеда - в другом офисе - на любую другую
насколько я знаю никаких официальных ограничений как такой офис будет принимать деньги нет
можно кэш
можно частная страховка
можно автомобильная страховка если дело например связано с аварией
можно страховку от несчастных случаев на работе - есть и такая
кэш в данном случае это просто условность - какие угодно деньги
no subject
no subject
В Штатах, насколько я понимаю, нет никакого противоречия интересов.
Пришел очень дорогому врачу? Страховка заплатила по таксе. Остальное - половые проблемы пациента
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
(no subject)
no subject
как не видите?
серьезно?
а где вы возьмете специалистов которые будут реагировать на требования рынка?
их можно или обучить или импортировать
канада и обучает и импортирует врачей
обучение занимает 12-15-18 лет в зависимости от специальности
импортированные - в зависимости от изначальной подготовки на момент импорта или начинают работать сразу или от 2 до 5 лет переучиваются
это ИНЕРЦИОННЫЙ процесс
но тенденция следовать требованиям рынка налицо
no subject
no subject
гуглить вы умеете
пока что - вы натягиваете факты на вашу теорию и конешно для меня это потеря времени