February 2026

S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Friday, September 16th, 2011 01:31 am
По следам нашумевшего заявления Перри о том, что Social Security это пирамида (нашумело не столько название, сколько факт его обнародования на таком уровне), я тут поразмыслил по теме Social Security, и вот чего вышло.

Для начала, официальная точка зрения: CBO объясняет суть понятия trust fund и его место в правительственном бюджете:

However, because the government has used the cash from the trust fund surpluses to finance other current activities rather than saving the cash by running unified budget surpluses, the government as a whole has not been truly prefunding Medicare benefits. The nature of trust fund accounting within a unified budget framework implies that trust fund balances convey little information about the extent to which the federal government has prepared for future financial burdens, and therefore that trust funds have important legal meaning but little economic meaning.

В конкретном докладе речь идёт о фонде Медикера, но ровно то же самое относится к фонду Social Security. Т.е. с точки зрения экономики, никакого "фонда", как некоего накопления, не существует вовсе - существует лишь обязательство правительства оплатить траты Social Security на определённую сумму, обеспеченное исключительно благими намерениями, а "фондом" называется легальная структура, через которую эти намерения исполняются. Денег в запасе у Social Security с экономической точки зрения - ноль долларов, ноль центов.

Это, напомню, не предвыборная пропаганда сумасшедших республиканцев, а официальная позиция CBO - органа конгресса, занимающегося обработкой экономических данных.

С другой стороны, это значит, что всяческие расчёты насчёт того, когда соцстрах обанкротится - абсолютно бессмысленны, т.к. соцстрах по факту не есть пенсионная система, как декларируется, а есть комбинация налога с велферной программой. Поскольку никакое правительство не обязано поддерживать никакую велферную программу в раз и навсегда фиксированном виде, всеми бумажками, которые присылает соцстрах с надписью "вы имеете право на то-сё" можно невозбранно подтереться. Это право существует только на основании велферной политики правительства, которая может в любой момент поменяться.
Так что единственная дата, которую можно вычислять - это когда именно правительству придётся эту политику менять, т.к. нынешняя комбинация прихода/расхода более не работает в заданых рамках. Но, скорее всего, она изменится значительно раньше этой даты, и, в зависимости от политического климата, самым непредсказуемым образом.

Т.е. если кто-то ожидает события "банкротство соцстраха" - его, скорее всего, не будет никогда. Именно потому, что банкротить нечего - невозможно обанкротить благое намерение. Зато изменение условий происходит регулярно - налог на соцстрах повышался со времени его введения 40 раз - и будет происходить впредь. Если политическая ситуация не будет благоприятствовать повышению налогов - будут сокращаться выплаты. И наоборот.

Теперь интересный вопрос - а зачем, собственно, призывают к реформе этой системы? Дело в том, что этой системе свойственно движение в сторону превышения отложенных обязательств над имеющимися поступлениями. Грубо говоря, политику выгодно пообещать людям златые горы через 30 лет, в обмен на определённую сумму денег сейчас, деньги эти проесть потратить на политически полезные проекты, а как обеспечить выполнение обязательств, пусть разбираются через 30 лет. Однако многие люди реально рассчитывают, что через 30 лет им обеспечат то, что обещали, и деньги, которые они выплатили в систему, реально существуют и будут им выплачены в качестве пенсии. И когда окажется, что они ошибались и денег сильно меньше или они обеспечат сильно другой уровень жизни, чем люди рассчитывали, сюрприз для них может быть очень неприятный. Примерно как с клиентами Мадоффа случилось, или с другими жертвами лохотронов во всех странах. Поэтому многие считают, что предпочтительнее перестроить систему так, чтобы не обещать того, что не сможет исполниться, и не создавать этим проблемы. Некоторые даже желают, чтобы то, что называется пенсионной системой, реально стало таковой - а некоторые идут дальше и заявляют, что государство вообще не должно заниматься вопросами личных сбережений. Однако какого бы мнения по этому вопросу вы не придерживались - одно остаётся фактом, эту систему придётся менять и она будет изменена. Как именно - мелкими подвижками там-сям, одним скачком, что именно и как изменится - этого мы не знаем, но то, что это произойдёт - это арифметический факт, и произойдёт неоднократно.
Sunday, September 18th, 2011 02:25 pm (UTC)
Говоря о медикэре (и за одним медикэйде) изменения (сокращения выплат) уже происходят и происходили в течение многих прошлых лет. Одно из последних сокращений было очень курьёзным в силу совпадения по времени с исторической речью Обамы о необходимости немедленной растраты ещё одной половины триллиона долларов. В то же самое время получатели медикэра стали получать письма от правительства, что с 1 октября будут сокращены некоторые сервисы и процедуры количественно под оплату медикэром на календарный год. А также в тех же письмах было объявлено, что с 1 октября будут сокращены списки некоторых лекарств и выведены из оплаты медикэром по группам. Фокус заключался в том, что в этой ярамарке лекарств оказывается был завязан медикэйд. Для меня это было откровением. Оказалось, что когда мы слышим слова медикэр или медикэйд, то мыслим значительно уже, чем эти программы в действительности растрачиваются. Суть в данном случае в том, что в течение лет пяти, с введением новой части медикэра обозначаемой буквой D, медикэр был запущен на оплату лекарств, чего раньше не было. Однако этот самы Д медикэр вёл себя всё более самочинно и бесцеремонно отказывался оплачивать то одни, то другие лекарства (этих компаний Д медикэров множество, но их отказывательная политика достаточно универсальна) и тогда (по умолчанию) эти лекарства оплачивал (подлизывал за медикэром) медикэйд (разумеется это касается тех пациентов, кто имеет двойное покрытие медикэр + медикэйд). И вот объявлено, что лафа заканчивается и медикэйд подлизывать за медикэром больше не будет, поэтому кому что надо оплачиваемое медикэром, то берите то, что дают, а не хотите, то и идите на фиг. Для меня это было настоящим откровением. Я стал представлять, что человек предъявлял рецепт в аптеку. Аптекарь щёлкал мышкой и видел на сайте медикэра фигу, которую он перещёлкивал на сайт медикэйда и получал оттуда денежку. Ни фигасе, а я и не знал об этом ничегошеньки. Далее, уже сейчас, до 1 октября, пациенты имеющие только медикэйдовское покрытие (прямой медикэйд и медикэйдовские планы) стали получать отказы в оплате многих лекарств (о чём никаких предупреждающих писем не было, что впрочем обычно и уже не в первый раз, как говорится следите за обновлением списков лекарств на сайте медикэйда). Доктора стали получать множество телефонных звонков из аптек с дежурным сообщением, что такое-то лекарство требует запроса-авторизации в компанию. На это доктора отвечали, что это нонсенс, т.к. даже если физически суметь сделать такое множество запросов, то политически компания это не примет, т.к. подобные запросы по определению редкое исключение из правил вызванное строго определёнными противопоказаниями. Некоторые застрахованные поличили в тот же период письма о грядущих изменениях без указания каких именно, мол приготовьтесь и не падайте в обморок если что. В некоторых письмах сообщалось, что к 1 января будет ещё один виток сокращений, выражающися в ещё большем выведении медикэйда из лекарственных выплат. У меня склаывается впечатление, что медикэйд, как прямая страховка будет сокращён под самый корешок (возможно его оставят для считанных категорий больных, где-то от силы десятков тысяч), а может быть и совсем ликвидирован. Останутся только медикэйдовские планы (ЧМО. В частности одно из планируемых изменений - полное выведение прямого медикэйда из оплаты лекарств пациентам застрахованным медикэйдовским планом, который будет составлять списки лекарств под оплату ещё уже. Ещё одна новая деталь, пациенты получают письма с оповещением, что их рецепты будут приняты компанией для оплаты только если эти рецепты будут предъявлены в определённую аптечную компанию. Пациенты вынуждены менять аптеки, в которые они обращались по многу лет.
Monday, October 10th, 2011 05:46 am (UTC)
они еще не сидели в очереди к советскому стоматологу!