шило на мыло

[stas]

The Washington Post reported that the Department of Health and Human Services plans to end its relationship with Obamacare tech contractor CGI Federal and switch to a new consulting firm, Accenture.

Это вроде которые делали калифорнийский сайт. Индийские субконтракторы наверняка единодушно одобряют.

Comments

[stas]

Как не с чем? Вы ж сами сказали, что FDA появилось в 1906-м. До этого человеческая цивилизация существовала много тысяч лет - и ничего, выдержала. И вам это известно. Но crimestop срабатывает - эта очевидная мысль вам в голову не приходит.

[agasfer.livejournal.com]

А ожидаемую продолжительность жизни если сравнить? Там канешн много факторов, но и это тоже.

[stas]

Какое отношение имеет детская смертность к FDA?

[agasfer.livejournal.com]

Почему только детская?

[stas]

Потому что в life expectancy at birth это главный фактор. Но если у вас есть лучшие, вперёд, что FDA изобрело? Антибиотики? Хемотерапию? Кардиохирургию?

[agasfer.livejournal.com]

Вы немножко путаете. Детская смертность главный фактор в ОЖП только при высокой детской смертности, но в ОЖП учтены все возраста, иначе ее не расчитать.

Насчет изобретений, это не их работа. Их -- решать, какие изобретения для нас полезны, а какие нет. Если вы солидарны с вашим френдом с непроизносимым юзернеймом, вы тоже не считаете эту работу ненужной, только считаете, что ее надо приватизировать? Тогда это нелепый аргумент, т к предполагаемый частный контрактор, который заменит ФДА, тоже ничего изобретать не будет.

[stas]

Вы предложили мне продолжительность жизни в качестве доказательства полезности FDA. Я пытаюсь выяснить, каким образом вы сделали вывод о том, что наличие FDA увеличивает продолжительность жизни. Какие этому свидетельства у вас есть?

[agasfer.livejournal.com]

Прямых канешн нет, это многофакторный процесс.

[stas]

Иными словами, никаких нет. QED.

[agasfer.livejournal.com]

Я не утверждал. Склоняюсь к мысли, что это один из факторов, но ваше право не соглашаться.

Но таки поделитесь, в вашей системе, кто будет принимать окончательное решение, разрешать или нет? Рекомендовать или нет? И т п.

[stas]

Рекомендовать - тот, кто рекомендует. А разрешать - никто, с какой стати кто-то должен вам запрещать делать то, что вы хотите? Хотите барсучий жир - принимайте жир, хотите фуфломицин - принимайте фуфломицин. Это ваше право. Не хотите - идите к врачу и принимайте что врач порекомендует.

[agasfer.livejournal.com]

Хмммм...

Ну вот, представьте себе. В сущности, ФДА взвешивает "за" и "против" каждого препарата, полезный эффект против вредного. Для этого они знакомятся с подробностями клинических испытаний и вообще с массой данных разного рода, после чего и принимают решение. Лекарств, имеющих только полезный эффект, не бывает, это не "теорему Пифагора доказать". И вы хотите, чтобы пациент или врач сами принмали свое решение, каждый ознакомившись с этим материалом? Врач, допустим, может спросить коллег, и коллега А скажет, "Да, я давал препарат Х только одному пациенту, и ему стало лучше". А коллега Б скажет, "Я давал Х нескольким, и двоим стало лучше, у двух не было эффекта, у одного сразу началась сильная аллергия и мы прекратили давать ему Х, а еще один помер, но никто так и не понял, была смерть связана с Х или нет". А коллега В скажет, "А я Х никому не давал и давать не буду, потому что подробности испытаний не были опубликованы". Ну и?...

[stas]

Для этого они знакомятся с подробностями клинических испытаний и вообще с массой данных разного рода, после чего и принимают решение

И для того, чтобы это сделать, необходимо быть госслужащим, да?

И вы хотите, чтобы пациент или врач сами принмали свое решение

О ужас! Люди сами принимают решения, без посредства госслужащих! Я понимаю, почему вам страшно даже представить себе такую ситуацию.

[agasfer.livejournal.com]

Я вас еще раз прошу выражаться более внятно. Вы против того, чтобы вообще кто-то принимал решение о целесообразности применения лекарств, устройств и процедур, или вы только против того, чтобы этим занимался правительственный орган?

[stas]

Ну подумайте сами, как я могу быть против того, чтобы кто-то принимал решение? Как вообще кто-то может быть против этого - что, телепатический контроль что-ли вводить? Или процедуры проводить насильно? Конечно, кто-то всегда будет принимать такие решения - иначе и быть не может, раз есть выбор, его кто-то должен сделать. Я всего-лишь против того, чтобы в этой процедуре считалось необходимым участие госслужащих.

[agasfer.livejournal.com]

Стас, тривиальщина меня не интересует. Что врач и пациент свои решения принимать должны, это самоочевидно. Я повторю вопрос так, чтобы у вас не было возможности прикинуться шлангом:

Считаете ли вы, что (а) в стране вообще не должно быть экспертной организации, которая рекомендует (или одобряет) применение медпрепаратов, процедур и устройств, или (б) вы считаете, что такая организация (или организации) существовать должны, но они не должны быть связаны с правительством?

[stas]

Разумеется, я не считаю, что нужно запрещать экспретные организации или ограничивать их свободу слова путём запрета им давать рекомендации. Это бы нарушило основные права человека - право на свободу слова и право на ассоциацию. Я не считаю, что выполнение этих рекомендаций должно быть обязательным. И я считаю, что финансироваться эти организации должны теми, кто их услугами пользуется, напрямую, без посредства политиков.

[agasfer.livejournal.com]

Т е типа Consumer Report что-то? Увы, он работает задним числом, когда продукты уже на рынке.

[stas]

Чего вдруг? Компании регулярно присылают новые продукты на ревью спациальным людям, ещё до релиза. Я уж не говорю о всяческих сертификациях и проч. Например, из моей профессиональной области - Микрософт начинает готовить клиентов к новой версии иногда за годы до того, как она выходит в широкое обращение. Потому что если они будут не готовы, то первый год продажи будут херовые.

[agasfer.livejournal.com]

Бета-тестирование? Дык, долго ли бета-тестеров подобрать и умаслить.

[stas]

Недолго. Но кто таких умасленых слушать будет? Репутацию заработать долго, а потерять можно в момент. Это только в политике можно делать что угодно, пока обвинительного заключения не подали, и партия поддержит. А потребители - они народ пугливый.

[tilitali.livejournal.com]

А как бы было замечательно, если бы Микрософт перед тем как выпускать новую версию на "рынок" сначала приобрел соответствующую сертификацию у федералов.

Ну, и чтобы далеко не ходить, у нас тут русские староверы пирожками торгуют, летом, на рынке. Вот им, тоже, у федералов - сертификацию.

:-)))