шитдаун

[stas]

Поскольку шитдаун окончился без значительных потерь для республиканцев, что само по себе дело необычное, многие празднуют победу. И зря. Это никакая не победа - это примерно как если бы наркоману удалось найти очередную дозу, не продавая почку, никого не убив и не ограбив, не совершив никаких непотребных действий за деньги - в общем, жизнь прекрасна, да? Ровно до того, как потребуется следующая доза.

Можете полюбоваться на бюджетные достижения - картина совсем не радует. Все эти шитдауны отлично устраивают обе стороны, но кроме бесконечного и гарантированного увеличения дефицита, ровно ничего не приносят. И в решении этой проблемы не заинтересован ровно никто. 

В других новостях, Демократы вполне открыто признают, что а) они контролировали шитдаун, и б) они хотели бы продолжать его и дальше, в идеале - бесконечно, "в знак протеста против Трампа" - но отдельные предатели и отщепенцы воткнули им нож в спину. Вот Дурбин. Вот Джон Стюарт. Вот Говнюсом. Все в общем-то согласны, что всяческие бедные-несчастные могут пососать лапу сколько нужно, пока демократы сражаются с оранжевым Гитлером, и цель шитдауна именно и только в этом. 

Не то, чтобы я в принципе возражал бы против резкого сокращения гос. участия в экономике - но как-то оно не очень получается таким образом. Даже тех самых массовых увольнений, которые Трамп обещал, что-то я не заметил? 

Comments

[cybernatic_cat]

Хорошо, предположим, что все они повально - сторонники респов, и отмена субсидий заставит каждого из них сменить "ориентацию". Действительно разгром и катастрофа.

Но какие альтернативы? Убивать ACA принудительно тоже нельзя: результат будет таким же, плюс ещё и неслабый агитационный козырь для коммунистов: мол, убили негра, ни за что, суки, замочили. Да и не факт, что получится, вспоминая МакКейна, земля ему стекловатой. Оставить как есть - значит, прогрессивно раздувать бюджет, плюс провоцировать "медстраховочную инфляцию". Которая вызовет, довольно скоро, недовольство не только среди сирых и убогих, но и среди вполне успешных людей и даже бизнесов - тоись, ударит уже и по основной базе респов. Призвать к порядку охеревшие госпитали и страховщиков - не представляется возможным. Ну и что делать?

[yankel]

Альтернатива - постепенное реформирование всей системы, оставляя пока дотации.
Начать с базовых вещей, которые упростят систему:

1. Обязать врачей публиковать цены на услуги. Сейчас даже закон есть, но они на него забивают.
Запрет на использование липовых stiker prices, которые они выставляют страховкам, а потом получают в 10 раз меньше. Обязать по закону, что цена наличными не может быть дороже, скажем, 10%, чем медианная цена которую платят за это страховики. Цены обязаны быть на сайтах, или в любой доступной форме, чтобы врубились агрегаторы и начали показывать реальные цены на услуги. Народ удивится, что услуги совсем не стоят миллионы. Плюс, врачам придется конкурировать ценами.
2.Запрет практики, по которой врачи, получив отказ от страховки, выставляют счет пациенту по высосаному из хуя stiker price. Если страховка клиента платит за эту услугу Х долларов, вот ровно такую сумму должны выставить клиенту.
3. Запрет практики, когда госпиталь входит в сеть, при этом отдельные врачи, оказывающие услугу пациенту, не входят. И пациент получает десяток разных счетов. Все. Нахуй. Один госпиталь - один счет.
4. Запрет страховикам отказывать в услуге, без подробного объяснения: типа, врач предложил эту услугу, но есть более дешевая альтернативная, называется так и так.
5. Вернуть катастрофические планы по всей стране.
6. Начать продвигать переход на частные страховки, вместо рабочих.

Это так, навскидку.

[cybernatic_cat]

Звучит убедительно и многообещающе, но есть один момент: для осуществления всего этого требуется прессовать бизнес-предприятия. Тоись, госпитали и страховые. А это сделать на порядки сложнее. Одно дело - пиздеть в Конгрессе, швыряться друг в друга говном и играть в занимательную игрушку "кто первым моргнёт", когда дело идёт о госбюджете, управление которым - прямая обязанность Конгресса. И совсем другое - попытаться грубо трахнуть коммерсантов, тоись покуситься на святое. После чего замучаться пыль глотать по судам, куда "потерпевшие" отправят далеко не самых бездарных адвокатов. Тем более, что прецедентов немало: сколько уже времени, например, левацкие ублюдки пытаются прессовать тех же нефтяников? Вот и тут будет так же. И с тем же результатом.

[yankel]

Проблемка в том, что это дело уже по самые уши зарегулировано и просубсидировано. Государство много делает, чтобы защитить этих говноедов от конкуренции и дает им кучу грантов. Не хотите попадать под ограничения? Переходите на полную частную практику, как делают многие врачи. Они вообще со страховками не работают. Только за кэш. Но нельзя этим красавцам и рыбку съесть, и на хуй сесть

[cybernatic_cat]

Ну так я именно об этом и говорю. Мгновенно "сделать всем красиво" невозможно по очень многим причинам. Тогда, выходит, нужно делать хотя бы то, что в рамках полномочий, данных властям. А у них единственно возможный законный способ - это именно что отрезать бизнесы от потока государственного бабла в виде субсидий. Всё остальное либо незаконно, либо будет оспариваться в судах до нового пришествия. "С той стороны" ведь тоже не дураки сидят, они все свои схематозы продумывали и оттачивали крайне тщательно, раз речь идёт о таких деньгах.

[1master]

Не сработает никакое постепенное реформирование. Нужно рубить хвост сразу, убирать регуляции страховок и врачей. Просто убрать. Чтобы барьер входа на рынок резко упал. Но с запретом на консолидации на пару лет, чтобы имеющиеся монстры не поджирали мелкоту. Через год картинку не узнать будет.
Я напоминаю, что обамакара позапрещала кучу вполне успешно продававшихся страховок. Также напомню про всякие certificate of need, которые не дают расширять и открывать новые госпиталя и практисы открывать. Ну и т.д.
Но да, для этого нужны яйца. Их нет и не будет.

[stas]

Да, ещё помню, как покупал вполне нормальную страховку за сотню баксов в месяц, до того, как государство начало заботиться о снижении цен. Теперь за такие деньги только в морду плюнуть могут, да и то потом дополнительный счёт придёт.

[stas]

Ну да, всю эту ебанину, когда приходишь к врачу, никто не говорит, сколько что стоит, а потом приезжает четыре счёта, отдельно от клиники, врача, помощника врача и уборщицы - надо ломать к чертям, и просто принять, чтобы по суду можно было требовать только цену, на которую поцыент - исключая случая бессознательного и т.п. - подписался заранее. Например. Но всё лобби против, а у простых коротышек лобби нет. Вот все и сосут.

[1master]

Ну в принципе то с них можно и сейчас требовать заранее сказать, но есть риск, что на прием тогда попадешь года через полтора.

[stas]

Требовать можно, но никто не скажет. Скажут - мы тебе счёт пришлём. У них просто не у кого спрашивать - врач этим не занимается, биллинг с пациентами не общается, вся система заточена под то, чтобы скрывать стоимость услуги как можно дольше.

Дантисты, кстати, отлично справляются с выставлением всего счёта заранее. Причём и страховку умеют запрашивать, и все детали подсчитывать. А вот попроси то же самое у, скажем, ухо-горло-носа - он на тебя посмотрит, как будто его попросили спеть арию Кармен, при этом стоя на голове. И это везде, практически 100%. Типа есть в штатах может десяток клиник, где не так - но они в большинстве своём и страховки не возьмут.

[1master]

У дантиста еще и гарантия есть. Впрочем, до определенной степени она идет от страховок, которые могут отказаться платить за слишком рано сломавшуюся коронку.

[yankel]

Именно так

[yankel]

Ну да. Самое инересное, что эту херню очень активно защищают многие традиционные республиканцы. У ебаных корпоратистов похоже инстинкт, как у собак Павлова, защищать любую хуйню, если ее назовут busines friendly